jueves, 17 de enero de 2008

3. FRECUENCIA CARDIACA





La frecuencia cardiaca es la velocidad del pulso, es decir, los latidos del corazón por minuto. Es importante, sobre todo, el ventrículo izquierdo que es el que se contrae e impulsa la sangre a través de la aorta y ésta la distribuye a las arterias periféricas.
1. Objetivos:
  • Valorar la frecuencia y tipo de latido cardiaco.

  • Valorar el flujo sanguíneo hacia una zona del cuerpo.

2. Características a observar y valorar.

  • Frecuencia: es el número de pulsaciones o latidos por minuto. En adulto debe estar comprendido entre 60 y 80 pulsaciones por minuto (p.p.m.); y en lactantes será entre 130 y 160 p.p.m.

  • Ritmo.

  • Volumen: fuerza con la que se produce las contracciones.

  • Elasticidad: capacidad de distensión de la pared arterial a la llegada de la sangre.

  • Gasto cardiaco: volumen de sangre impulsada en cada contracción de cada ventrículo por minuto.

3. Factores influyentes.

  • Edad.

  • Posición.

  • Ejercicio.

  • Digestión (aumenta con la digestión).

  • Temperatura (aumenta con la subida de temperatura).

  • Emociones.

  • Fármacos.

  • Alteraciones.

4. Tipos de pulso:

  • Pulso periférico.

La técnica se realiza por palapación con el pulpejo de los dedos índice y corazón, contabilizando las pulsaciones con un reloj segundero.

El pulso se puede tomar el distintas arterias: temporal, carótida, braquial, radial, femoral, poplítea, tibial y pedia dorsal.

Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al paciente y luego se le debe colocar en la posición adecuada. Debe observarse el pulso durante 15, 30 o 60 segundos y de forma bilateral (sobre todo la primera vez).

  • Pulso central o apical.

Es el latido del corazón observado en el ápice del corazón. Se utiliza en recién nacidos, personas obesas y en adultos con pulso irregular o débil.

La técnica se realiza por auscultación con la ayuda de fonendoscopio (amplifica el sonido) y estetoscopio, la altura del 4º y 5º espacio intercostal y línea media clavicular izquierda. Mediante esta técnica obtendremos información de la frecuencia y ritmo cardiaco.

5. Alteraciones:

  • Frecuencia: taquicardia (más de 100 p.p.m) y bradicardia (menos de 60 p.p.m).

  • Ritmo: arritmia (ausencia de ritmo) y alorritmia ( arritmia con secuencias iguales).

  • Volumen: pulso fuerte, pulso débil y pulso filiforme (débil y rápido).

  • Elasticidad: pulso duro (por pérdida de elasticidad).

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