jueves, 17 de enero de 2008

4. RESPIRACIÓN




Es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la atmósfera y las células del organismo humano. La respiración normal recibe el nombre de eupnea.

La ventilación pulmonar es el intercambio gaseoso entre el aire ambiental y los alveolos pulmonares. El ciclo respiratorio consta de:
  • Inspiración: proceso activo, el diafragma se contrae y desciende y el tórax desciende.

  • Espiración: proceso pasivo, el diafragma se relaja y asciende y la pared abdominal se deprime.
1. Objetivos:
  • Proveer al organismo de oxígeno y eliminar el dióxido de carbono.

  • Valorar la frecuencia y tipo de respiración para informar de la ventilación pulmonar.

2. Características a observar y valorar:

  • Frecuencia: 12-16 respiraciones por minuto (r.p.p.).

  • Ritmo: secuencia con la que se produce cada ciclo respiratorio, debe ser rítmica y tiene que haber una relación inspiración/espiración.

  • Volumen: cantidad de aire que entra en los pulmones en cada inspiración, 500 mililitros.

  • Carácter: la respiración es silenciosa y se realiza sin esfuerzo.

  • Volumen respiratorio/minuto: cantidad de aire nuevo que entra en los pulmones en un minuto, 6 litros.

3. Factores influyentes:

  • Edad.

  • Temperatura.

  • Posición.

  • Ejercicio.

  • Sexo.

  • Alteraciones.

  • Emociones.

  • Fármacos.

4. Observación y valoración:

Colocar la mano del enfermero sobre la del paciente que estará colocada previamente en el tórax.

Además, en esta valoración, observar la coloración de la piel del paciente, la colocación que adopta para poder respirar y el tipo de respiración (torácica o abdominal).

5. Alteraciones:

  • Frecuencia: taquipnea (más de 16-20 r.p.p.), bradipnea (menos de 10 r.p.p.) y apnea (ausencia de respiración).

  • Ritmo: irregular, Chayue-Stokes (crisis de apnea y alteración de la profundidad, típica de alteraciones del SNC), Biot (crisis de apnea pero sin alteración de la profundidad) y apnéusico (respiración ineficaz, rápida en la que la espiración no es profunda).

  • Volumen: superficial, profunda (batipnea), hipernea (aumento de profundidad y frecuencia), hipopnea (disminución de profundidad y frecuencia), hiperventilación (aumento de la ventilación pulmonar), hipoventilación (disminución de la ventilación pulmonar y Kussmaull (suspiros profundos).

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